千亿电玩线路:麦海强教授:推进部分鼻咽癌患者降阶梯治疗,有望提高其生活质量

麦海强教授:推进部分鼻咽癌患者降阶梯治疗,有望提高其生活质量
2021年10月29日 10:40 新浪健康 微博
本文来源:http://www.2233828.com/www_dytt8_net/

太阳成菲律宾网站,对纯净的水来说,即使温度低于0℃,因为没有冻结核,所以很难冻结,也就不能成为冰。  这东西发明的有点邪乎,每次滴眼药水都会眨眼,有了这东西或许会好一点。来自浙江省的匿名人士对新闻:的评论我们说付费插队、竞价别车,你居然不同意,只能拜拜了来自山东省东营市的匿名人士对新闻:的评论苹果为了让果粉尽快换7,设计6s电池和芯片上没少下功夫啊。来自广东省深圳市的匿名人士对新闻:的评论三星表示,这是电脑给手机加热了,我们不背这个锅!来自局域网的匿名人士对新闻:的评论对于不愿意使用触摸屏的用户.智能手机逾发难用来自广东省广州市的iOS客户端用户对新闻:的评论一次性不要出那么多颜色,红色我们可以留到iphone8再卖来自浙江省杭州市的匿名人士对新闻:的评论105吨也就300亿。

来自广东省东莞市的匿名人士对新闻:的评论别介,美国人最爱的集体诉讼还没开始,怎么能算最艰难呢来自上海市的匿名人士对新闻:的评论说好的没问题呢这次真的要感谢美帝了。来自浙江省的匿名人士对新闻:的评论我们说付费插队、竞价别车,你居然不同意,只能拜拜了来自山东省东营市的匿名人士对新闻:的评论苹果为了让果粉尽快换7,设计6s电池和芯片上没少下功夫啊。主动辞退你和使用这种无良的996比你主动离职,对公司来说,区别很大的啊。来自中国的匿名人士对新闻:的评论我信...线下太拼了...我去巴厘岛上都全是oppo的店--来自广东省深圳市的匿名人士对新闻:的评论什么东西你要是迷信了,它就开始骗你了。

魅族:你等等在上我,我给你要钱呢!高通:好...来自湖南省长沙市的匿名人士对新闻:的评论佛祖精通C#、Java、PHP、Python等各大主流语言来自山东省青岛市的匿名人士对新闻:的评论跑了50KM结果发现玻璃外,两边和顶上都坐满了人来自上海市的匿名人士对新闻:的评论我都知道原因,微波炉呗来自广东省的匿名人士对新闻:的评论联想也有同样的毛病,都被惯成全球性的大公司了!来自河南省平顶山市的匿名人士对新闻:的评论邮寄爆炸物判几年谁来科普下[s:笑]来自山东省淄博市的匿名人士对新闻:的评论质监部门和监管部门要到315才上班来自广东省的匿名人士对新闻:的评论用外部加热诋毁抹黑中国这事一定要跟寒锅人算账。男子打断老婆腿后送医被赞不离不弃来自局域网的匿名人士对新闻:的评论"他的早餐很简单:一碗粥,一片面包,几片咸菜而已。另外还有一些新特性,包括将你和其他玩家的技能作对比的排行榜,游戏中的全时语音对讲能够让你和队友讨论策略,或者讥讽对手,还有3D的体感音效等等激动人心的内容。蓝宝石莫氏硬度降到6其实就是玻璃。

2021年10月15日-17日,2021全国肿瘤学术大会于湖北武汉圆满落幕!本次大会旨在聚焦肿瘤的前沿进展,综合相关研究结果进行综合评述,开展横向学科与尖端方向探索,大力推进中国肿瘤防治事业的蓬勃发展,为中国肿瘤卫生事业贡献智慧和力量。

新浪健康·爱问医生作为支持媒体,特邀权威专家分享行业观点,带来多维、立体、全新的视角与理念。汇名医聚大家,共话行业热点!直击采访现场,邀您观看以下视频:

采访专家

麦海强教授

中山大学附属肿瘤医院

鼻咽癌治疗进展及挑战

麦海强教授认为,这两年鼻咽癌临床治疗最大的进展有以下两方面:

第一,免疫治疗应用于鼻咽癌,特别是PD-1抗体等免疫检查点抑制剂应用于复发/转移的鼻咽癌患者,可在既往标准的化疗方案基础上联合PD-1抗体,包括现有的两个大型III期研究——特瑞普利单抗和卡瑞利珠单抗都取得了非常好的效果。与单纯化疗相比,联合PD-1抗体使进展死亡风险率降低近50%,所以现在也成为复发/转移患者的一线标准治疗方案。

第二,针对局部区域晚期的鼻咽癌患者。以往的辅助化疗都是联合方案,但由于患者耐受性较差,疗效并不确定。今年ASCO年会公布的卡培他滨节拍维持治疗高危局部晚期鼻咽癌的Ⅲ期多中心随机对照试验结果显示,口服诸如卡培他滨等化疗药,对一些高危鼻咽癌患者也能提高疗效。

麦海强教授指出目前鼻咽癌治疗领域仍存在一些问题有待解决:

第一,虽然现在鼻咽癌总体5年生存率有80%左右,其实早期患者的疗效超过90%以上,但这部分早期患者占比不到15%,所以早诊早治非常重要;

第二个,尽管目前精确调强放疗及放化疗的综合使用,还是仍然存在10%的患者复发,20%-30%的患者发生转移;

第三个,即使患者生存时间较长,但存在一些毒副作用。约80%的患者都有不同程度因放疗导致的口干,30%左右患者会出现听力下降或者颈部纤维化,进而影响患者生活质量。

麦海强教授指出,未来可从以下几个方面着手应对:

首先,临床上可以通过不断探索新的肿瘤标志物,或者将病毒DNA相关检测标准化等方式来提高鼻咽癌的早诊率。

其次,加强患者健康意识的教育,这样才能在早期发现鼻咽癌的症状后及时就诊;

然后应选择高复发风险患者进行局部强化治疗,比如未来有质子治疗、重离子治疗,以及如何将PD-1抗体的应用由晚期复发患者转移至初期高转移风险患者,从而提高患者疗效;

最后,选择预后较好的患者降低放化疗剂量强度,也就是降阶级治疗,尽量在保证生存率的前提下提高患者生活质量。

鼻咽癌降阶梯治疗及临床应用前景

降阶梯治疗主要指保证患者疗效的基础上提高生活质量以及降低毒副作用,而目前在鼻咽癌方面主要从以下几方面开展研究:

第一,将化疗的剂量强度降低。近期麦海强教授团队做了一项研究,将局部区域晚期患者结合EB病毒的DNA筛选出一些低危患者,再将标准的三个疗程(大剂量顺铂)改成两个疗程。临床试验结果显示,二者之间的疗效并无明显区别,但两个疗程患者的毒副作用明显降低;

第二,从化疗药物毒副作用的角度出发,众所周知,顺铂的毒副作用较大,包括胃肠道反应、耳毒性、肾毒性及黏膜炎等。此前,麦海强教授团队一项研究将新型铂类奈达铂替换顺铂,两者疗效无差异,奈达铂毒副作用更低,其研究结果被国际指南采纳。一些患者并不希望得到高强度治疗,这时可在保证疗效的前提下,选择剂量强度低的药物;

第三,从放疗的角度出发,麦海强教授团队近期开展的一项研究选择一些预后较好且化疗后疗效较好的患者将放疗剂量降低了15%。初步结果表明患者的复发率较以往数据差不多,但是患者的生活质量变高、放疗副作用降低,而这还需要更大样本量的三期研究进一步证实。

新闻排行榜